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经常性的故事

埃博拉

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埃博拉病毒病在西非几个国家以流行病爆发形式出现之后垄断了新闻空间。 它目前的重要性突然被认为是历史上最大的埃博拉疫情:它一直被认为是一种致命的疾病,但在过去,大多数流行病爆发 - 总共24次 - 在地理上受到控制和限制。

当前流行病的区别在于其杀伤力,它涵盖了以前未被超越的扩展领域。 这两个特征以及可传递性是许多国家表示关注并且非常注意的原因。

这种情况对人类来说相对较新。 在深入研究其历史时,不可避免地要谈论另一种痛苦:马尔堡病毒病。

绿猴子

这一切都始于1967年8月,当时一群非洲绿色猴子Cercopithecus aethiops的猴子抵达乌干达,前往德国马尔堡和法兰克福以及前南斯拉夫的贝尔格莱德。 动物到来几天后,他们的一些看护人,特别是在马尔堡,开始遭受一种奇怪而致命的疾病。

在两个月内,有30人受到影响 - 一些引用证明他们是31-; 其中七人死亡。 临床情况的特点是出现发烧,头痛,肌痛(肌肉疼痛)和全身不适,其次是合并眼出血,畏光(清晰度不适),皮肤出现皮疹,以及其他症状和迹象。

这些患者中有五名是卫生工作者 - 两名医生,一名护士,一名医学生和一名尸检助理 - 他们在照顾病人和已故感染者之后感染了这种疾病,而这些感染者又接触过这种疾病。来自上述灵长类动物的粪便,血液和其他液体。

所有这些情况都指向了具有惊人传染性的东西,直到那时才知道。 卫生当局不得不采取极端措施来处理这些样本; 并决定将它们发送到实验室准备解开多个谜团的其他国家。

声称这种疾病是由具有丝状颗粒的病毒引起的,这是三年的艰苦工作。 出于这个原因,新病毒在家庭病毒科中被定居 - 也称为丝状病毒 - 并且同意将其指定为马尔堡(在爆发期间以受影响最大的城市的名义)。

对于许多人来说,最明智的做法就是为乌干达施肥,猴子来自乌干达,将细菌转移到所谓的“旧世界”。

将马尔堡病毒再次谈到这将是八年。 这一次,代表一位年轻人在访问罗得西亚(现赞比亚和津巴布韦)的广大地区后,被送往南非一家医院,因此患病。 患者的两个接触者 - 旅行伴侣和医院护士 - 也生病了,尽管他们奇迹般地设法拯救了自己。

另一种新病毒

在通过古罗得西亚(1975年)旅行的年轻人的案件发生一年后,几乎同时收到有关非洲两个地区非常类似于马尔堡疾病的信息。 其中一条鞭子影响了扎伊尔北部(现为刚果民主共和国)邦巴地区的318人,死亡率为90%。 第二次疫情发生在苏丹南部,其中包括Nzara,Maridi和Lirangu地带,其中250名死亡率接近60%的受试者生病(尽管在其中一个苏丹地区,其达到了80%)。一百个杀伤力)。

病毒最大的传播发生在医院内部,通过人与人之间的接触,以及重复使用受污染的针头:可悲的是,想象一下,医务人员和病人之间产生的恐惧是承认这种致命的情况,从未见过它们。

几个样本被送到美国,比利时和英国的高安全性实验室,所有人都同意他们面临的病毒 - 形态上与马尔堡相同 - 但是血清学上存在差异:发现了另一种新病毒。

为了给这个细菌命名,举行了一次国际会议,其中包括研究其发现的研究人员。 为了表示对受疫情影响的国家的尊重,决定停止使用受影响国家或地区的名称,宁愿使用埃博拉病毒这一名称,这是刚果民主共和国向西流动的一条小河,在一个名为Yambuku的小镇的北面:来自这个地方的是一位来自当地学校的老师,他们是第一个病毒隔离的人 - 由于这些原因,它没有被命名为Yambuku病毒。

埃博拉病毒也没有等待很长时间来报复那些研究其发现的科学家。 1976年11月5日,在英国的Porton实验室,其中一名研究人员正在处理接种埃博拉病毒的豚鼠的肝脏样本,尽管他戴着高安全性的手套,他不小心刺了一下拇指。

了解危险后,达到了为此类事故制定的协议。 所有这一切,尽管手指没有出血,经过仔细审查后没有显示出点状病变。

那名调查员被监视了五天,第六名生病了。 他的临床图片被严格记录,并在英国医学杂志上发表了一份细致的报告。 所有可以想象的样本,包括精液,都被带到了生病的科学家那里,并且所有的病毒都被隔离了。

面对迫在眉睫的即将死亡的绝望,立即要求受过非洲流行病埃博拉疫情控制培训的不同医生提供帮助,并且经历了许多经验性治疗。 在疾病的第十二天,即1976年11月23日,评估患者得救了。

然而,其实验室参数的完全恢复仅在疾病发作后三个月内实现:部分时间是隔离的。 这个故事的一个奇怪的观点是,虽然患者的隔离结束了,但病毒继续出现在精液中 - 它会在第76天变为阴性。

像这样的故事在当前时代是经常发生的。 埃博拉患者是孤立的,专家仍然被要求帮助,并且迫切需要各种补救措施。 这些画仍然与病毒的早期历史非常相似。 今天,流行病学措施作为最重要的资源盛行,以遏制致命疾病,这种致命疾病在人类物种的困惑中,在新闻界触及现实世界之后。

*医学科学博士和内科学二级专家。

一些消息来源咨询

Ledermann W. Rev Chil Infect。 2003:113-4。

Feldmann H等人。 柳叶刀。 2011; 377:849-62。

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